عفونت های مخمر واژن (واژینیت مخمر یا کاندیدیازیس واژن نیز نامیده می شود) یک مشکل شایع در زنان است. متداول ترین علائم خارش و تحریک ولو و اطراف دهانه واژن است.

عفونت های مخمر واژن معمولاً به صورت دوره های نادر اتفاق می افتند ، اما می توانند به طور مکرر عود کنند و ممکن است علائم مزمن مداوم ایجاد کنند.

عفونت های مخمری عمدتا در زنانی که قاعدگی دارند (با قاعدگی ماهانه) اتفاق می افتد. این موارد در زنان یائسه ای که از هورمون درمانی حاوی استروژن استفاده نمی کنند

کمتر دیده می شود و در دختران که هنوز قاعدگی را شروع نکرده اند نادر است.

نکته: همواره سعی نمایید در رابطه های خود از انواع کاندوم استفاده نمایید.

شایعترین علائم عفونت مخمری عبارتند از:

●خارش یا تحریک ولو و اطراف دهانه واژن (شکل 1)

●درد همراه با ادرار

●درد و تحریک ولور.

●درد با مقاربت

●بافت های ولو و واژن قرمز و متورم.

●برخی از خانمها هیچ ترشح غیرطبیعی از واژن ندارند. برخی دیگر ترشحات واژن سفید توده ای (شبیه کشک) یا آبکی دارند.

علائم عفونت مخمری مشابه تعدادی از بیماری های دیگر است ، از جمله واژینوز باکتریایی (عفونت باکتریایی واژن) ، تریکومونیازیس (یک عفونت منتقله از راه مقاربتی) و درماتیت (پوست تحریک شده).

معمولاً نمی توان فهمید که آیا خارش ناشی از مخمر است یا دلایل دیگر.

علت عفونت مخمر واژن

قارچ عامل عفونت های مخمری (به نام کاندیدا) در دستگاه گوارش و گاهی واژن زندگی می کند. به طور معمول ، کاندیدا هیچ علامتی ایجاد نمی کند. با این حال ، هنگامی که

تغییراتی در محیط دستگاه گوارش و واژن ایجاد می شود (که می تواند در اثر داروها ، آسیب دیدگی یا استرس به سیستم ایمنی بدن ایجاد شود) ، کاندیدا می تواند بیش از

حد رشد کرده و علائمی را که در بالا توضیح داده شد ، ایجاد کند.

نکته: قبل از برقراری رابطه های جنسی خود به ، خرید کاندوم بپردازید.

کاندوم اسپرم کش ایکس دریم بوبوریم

عوامل خطر آلودگی به مخمر واژن

در اکثر زنان ، هیچ مشکلی اساسی برای سلامتی وجود ندارد که منجر به عفونت مخمر شود. چندین عامل خطر وجود دارد که ممکن است احتمال ایجاد عفونت را افزایش

دهد ، از جمله:

●آنتی بیوتیک – بیشتر آنتی بیوتیک ها طیف گسترده ای از باکتری ها را از بین می برند ، از جمله آنهایی که به طور معمول در واژن زندگی می کنند. این باکتری ها از واژن

در برابر رشد بیش از حد مخمر محافظت می کنند. برخی از زنان هنگام مصرف آنتی بیوتیک مستعد ابتلا به عفونت های مخمری هستند.

●پیشگیری از بارداری های هورمونی (به عنوان مثال ، قرص های جلوگیری از بارداری ، پچ و حلقه واژن) – خطر عفونت های مخمری ممکن است در زنانی که از روش های

جلوگیری از بارداری حاوی هورمون استروژن استفاده می کنند ، بیشتر باشد.

●وسایل پیشگیری از بارداری – اسفنج های واژن ، دیافراگم ها و دستگاه های داخل رحمی (IUD) ممکن است خطر عفونت های مخمری را افزایش دهند. اسپرم کش ها
معمولاً باعث عفونت های مخمری نمی شوند ، اگرچه در برخی از خانم ها می توانند باعث تحریک واژن یا ولو شوند. (به “آموزش بیمار: کنترل بارداری مراجعه کنید ؛ کدام روش

برای من مناسب است؟ (فراتر از اصول)” .)

●ضعف سیستم ایمنی – عفونت های مخمر در افرادی که به دلیل HIV یا استفاده از داروهای خاص (استروئیدها ، شیمی درمانی ، داروهای پس از پیوند اعضا) دارای

سیستم ایمنی ضعیف هستند ، بیشتر دیده می شود.

●بارداری – ترشحات واژن در دوران بارداری بیشتر مورد توجه قرار می گیرد ، گرچه عفونت مخمر همیشه دلیل آن نیست.

●دیابت – زنان مبتلا به دیابت بیشتر در معرض خطر عفونت های مخمری هستند ، به خصوص اگر قند خون به خوبی کنترل نشود.

●فعالیت جنسی – عفونت های مخمر واژن یک عفونت منتقله از راه جنسی نیست. این عوارض ممکن است در زنانی رخ دهد که هرگز از نظر جنسی فعال نبوده اند ، اما در
زنانی که از نظر جنسی فعال هستند بیشتر دیده می شود.

نکته: برای افزایش لذت در رابطه زناشویی خود می توانید به خرید کاندوم تاخیری و خرید کاندوم خاردار اقدام نمایید.

تشخیص عفونت مخمر واژن

برای تشخیص عفونت مخمر ، پزشک یا پرستار شما مجرا و واژن شما را معاینه می کنند. آنها همچنین می توانند واژن را سواب کنند تا نمونه ای از ترشحات را بدست آورند ، که در

آزمایشگاه زیر میکروسکوپ بررسی می شود. تا زمانی که پزشک یا پرستار شما تأیید نکنند که به عفونت مخمر مبتلا هستید ، درمان را در خانه شروع نکنید.

خودآزمایی – زنانی که دچار خارش ولو یا ترشحات واژن هستند اغلب تصور می کنند که علائم آنها در اثر عفونت مخمر است و سعی می کنند خودشان با استفاده از داروهای

بدون نسخه آن را درمان کنند. با این حال ، در یک مطالعه ، فقط 11 درصد از زنان به طور دقیق عفونت خود را تشخیص دادند. زنان با عفونت مخمر قبلی فقط کمی دقیق تر بودند

تشخیص و درمان خود:

●هدر دادن پول (برای درمان بدون نسخه)

●وقت تلف می شود تا زمانی که از درمان مناسب استفاده نکنید ، احساس بهتری نخواهید داشت

●می تواند باعث خارش و تحریک بیشتر شما شود

به همین دلایل ، مهم است که قبل از شروع درمان به پزشک یا پرستار خود مراجعه کنید تا تأیید کنید که در واقع به عفونت مخمر مبتلا هستید.

درمان عفونت مخمر واژن

درمان ممکن است شامل یک قرص باشد که از طریق دهان یا یک درمان واژینال استفاده می کنید.

درمان واژن – درمان عفونت مخمر واژن اغلب شامل یک کرم یا قرص واژن است. شما هنگام خواب با استفاده از کرم یا قرص را داخل واژن قرار می دهید. درمان های

بدون نسخه و بدون نسخه وجود دارد ، بنابراین از پزشک یا پرستار خود بپرسید که کدام یک را استفاده کند. درمان های یک ، سه و هفت روزه به همان اندازه موثر هستند.

طول دوره درمان بستگی به شدت عفونت شما دارد.

درمان خوراکی – یک قرص تجویز شده به نام فلوکونازول (نام تجاری نمونه: Diflucan) گزینه دیگری برای درمان عفونت های مخمری است. بیشتر زنان فقط به یک دوز نیاز

دارند ، اگرچه زنان با عفونت های پیچیده تر (مانند کسانی که با مشکلات پزشکی زمینه ای ، عفونت های مکرر مخمر ، یا علائم و نشانه های شدید روبرو هستند) ممکن

است 72 ساعت (سه روز) بعد از دوز اول به دوز دوم نیاز داشته باشند.

عوارض جانبی فلوکونازول خفیف و نادر است ، اما ممکن است شامل ناراحتی معده ، سردرد و بثورات پوستی باشد. فلوکونازول با تعدادی از داروها تداخل می کند. اگر نگرانی

دارید از پزشک ، پرستار یا داروساز خود سوال کنید. مصرف فلوکونازول در دوران بارداری به دلیل احتمال آسیب رساندن به نوزاد در حال رشد توصیه نمی شود.

چه موقع حالم بهتر خواهد شد؟ – بیشتر عفونت های مخمر در طی چند روز از شروع درمان از بین می روند. با این حال ، حتی پس از از بین رفتن عفونت ، ممکن است همچنان

احساس خارش و تحریک داشته باشید. اگر طی چند روز پس از پایان درمان بهبود نیافتید ، برای مشاوره با پزشک یا پرستار خود تماس بگیرید.

عفونت های مکرر واژن

بین 5 تا 8 درصد زنان مبتلا به عفونت های مکرر مخمر هستند که به عنوان چهار عفونت یا بیشتر در سال تعریف می شوند.

هیچ مدرکی وجود ندارد که خوردن ماست یا سایر محصولات “پروبیوتیک” حاوی لاکتوباسیلوس اسیدوفیلوس زنده یا استفاده از این محصولات در واژن ، در زنان مبتلا به عفونت های

مکرر مخمر واژن فوایدی دارد.

انواع کاندوم های خاردار بوبوریم

تشخیص – همانند عفونت های اولیه مخمر ، تشخیص صحیح عفونت های مکرر مخمر نیز مهم است. خانمی که علائم و نشانه های مكرر تحریک یا خارش واژن یا واژن دارد ، باید

توسط یك ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی ویزیت شود تا اطمینان حاصل شود كه این علائم بیش از سایر مشكلات معمول (به عنوان مثال سایر عفونتهای واژن ، واكنش یا

حساسیت آلرژیك ، اگزما) ناشی از مخمر است. ) همانند عفونت های اولیه ، تشخیص خود به اندازه کافی برای توصیه درمان دقیق نیست.

بیشتر عفونت های مخمر واژن به دلیل قارچی به نام Candida albicans ایجاد می شود. عفونت های مداوم یا عودکننده ممکن است به دلیل آلودگی به یکی از گونه های کمتر

شایع کاندیدا مانند Candida glabrata یا Candida krusei باشد. در زنان با علائم مکرر یا مداوم ، همیشه باید فرهنگ واژن برای تأیید تشخیص و شناسایی این گونه های کمتر

شایع در صورت وجود تهیه شود ، زیرا از داروهای مختلف برای درمان این عفونت ها استفاده می شود. این شامل آزمایش نمونه ترشحات واژن در آزمایشگاه است.

درمان – به زنان با علائم پایدار معمولاً دوره طولانی تری برای عفونت ها داده می شود. این ممکن است شامل چندین دوز فلوکونازول باشد که چند روز از هم جدا شده و به

دنبال آن دوز هفتگی برای شش ماه آینده یا بیشتر. در حالی که برنامه های درمانی طولانی مدت ممکن است از عفونت های مکرر مخمر واژن جلوگیری کنند ، اما ممکن است

با قطع درمان ، علائم عود کنند.

درمان یک شریک جنسی – عفونت مخمر واژن یک عفونت منتقله از راه مقاربتی نیست ، اگرچه ممکن است عفونت به ندرت از شریک زندگی به شریک دیگر منتقل شود.

متخصصان درمان شریک جنسی را توصیه نمی کنند.

جلوگیری

حملات پراکنده کاندیدیازیس ولوواژینال معمولاً بدون عامل رسوب آور قابل شناسایی رخ می دهد. با این وجود ، تعدادی از عوامل زمینه ساز عفونت علامتی هستند:

●دیابت شیرین – زنان مبتلا به دیابت شیرین که کنترل قند خون (قند خون) ضعیفی دارند ، در مقایسه با زنانی که قند خون آنها طبیعی است ، مستعد ابتلا به کاندیدیاز ولوواژینال هستند.

حفظ کنترل خوب قند خون می تواند به جلوگیری از عفونت واژن کمک کند.

●آنتی بیوتیک ها – یک چهارم تا یک سوم زنان در طی مصرف آنتی بیوتیک های طیف گسترده یا مستعد ابتلا به کاندیدیاز ولوواژینال هستند. این داروها فلور طبیعی باکتری را مهار

می کنند ، که باعث رشد پاتوژن های بالقوه مانند کاندیدا می شود. در زنان مستعد ابتلا به عفونت های مخمری علامت دار با آنتی بیوتیک درمانی ، یک دوز فلوکونازول خوراکی در

شروع و پایان درمان با آنتی بیوتیک ممکن است از ولووواژینیت پس از آنتی بیوتیک جلوگیری کند.

●افزایش سطح استروژن – به نظر می رسد کاندیدیازیس ولووواژینال بیشتر در موارد افزایش سطح استروژن ، مانند استفاده از داروهای ضد بارداری خوراکی (به ویژه هنگامی که دوز

استروژن زیاد است) ، بارداری و استروژن درمانی ، از جمله درمان موضعی یا داخل استروژن استروژن توسط زنان یائسه رخ می دهد.

●سرکوب سیستم ایمنی – عفونت های کاندیدا بیشتر در افرادی دیده می شود که سیستم ایمنی بدن آنها ضعیف تر از حد طبیعی است ، مانند کسانی که کورتیکواستروئید مصرف

می کنند یا به عفونت HIV مبتلا هستند.

●وسایل پیشگیری از بارداری – اسفنج های واژن ، دیافراگم ها و دستگاه های داخل رحمی (IUD) با کاندیدیاز ولوواژینال همراه بوده اند ، اما به طور مداوم نیستند. اسپرم کش ها

با عفونت کاندیدا ارتباط ندارند.

هیچ شواهد خوبی وجود ندارد که نشان دهد بین کاندیدیازیس ولوواژینال و عادات بهداشتی یا پوشیدن لباسهای تنگ یا مصنوعی رابطه وجود دارد.